针对农药、一氧化碳、酒精中毒、食物中毒、毒蛇及毒蜂伤人等急性中毒事件,安溪县中医院发挥中医特色优势和技术特长,有着丰富的救治经验。近日,泉州安溪县中医院多学科接力成功救治一例误服农药“杀虫双”重度中毒患者。
该患者左手腕部切割伤,并伴有恶心呕吐、腹痛,患者平时体弱多病,经多方治疗无果,导致严重的精神心理障碍。经安溪县中医院急诊科值班医师检查,发现患者临床表现与病史不相符合,高度怀疑“中毒”可能,经再次反复询问病史,考虑误食大量农药“杀虫双”,但是患者拒绝透露是否服用,服用多少剂量以及有无合并服用其他药物。
入急诊科后,患者病情进一步加剧,出现面色苍白、四肢厥冷、低血压等循环衰竭表现。中毒症状严重,病情十分危急,随时可能出现心跳呼吸骤停。面对这一紧急情况,安溪县中医院急诊抢救团队迅速行动,立即展开抢救工作,予心电监测,稳定生命征,并紧急行洗胃清除胃内残留的毒物、中药导泄促进肠道内毒物的排出。然而,患者的病情依然十分严重,中毒症状不断加剧。
为了进一步救治患者,急诊科紧急联系重症医学科进行会诊,并迅速将患者转入重症医学科进一步行血液净化治疗。在重症医学科,一场惊心动魄的接力抢救正在有序展开,医护团队在战馨副主任医师的带领下,综合分析病情,用最短的时间,完成穿刺,建立血管通路,施行床边血液灌流,及时清除血液中的毒素,有效减轻对重要脏器的损伤;配合气管插管、呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛,同时给予患者补液维持组织灌注,保护脏器功能等支持治疗。
由于患者服用毒物的时间、量不详,“杀虫双”中毒又缺乏特异性解毒剂,且入院时患者已出现严重的循环功能衰竭,救治难度极大。在救治过程中,患者还出现了血小板下降、凝血功能障碍、反复呕血、便血、肉眼血尿等严重并发症,进一步增加了救治难度。重症医学科主任连秋明指出,患者已出现中毒性休克合并失血性休克导致的弥漫性血管内凝血,病情危急,治疗关键在于消除病因并输注血液成分。
在救治过程中,安溪县中医院还充分发挥中医特色优势和技术特长,邀请中医专家给予四诊合参,辨证论治,为患者个性化开方,配合中医特色疗法调节脏腑、改善症状。同时,医护人员还密切关注患者的情绪变化,给予情感上的支持和理解,帮助患者缓解焦虑和压力,重拾战胜疾病的信心。
经过一周紧张而有序的血液净化、抗休克、控制DIC等综合治疗,重症医学科在医务科、急诊科、消化内镜中心、泌尿外科、检验科、输血科等多学科通力协作下,总共输红细胞悬液7.5u、血浆1700ml。患者各项化验指标均在好转,神志清醒,生命征稳定,转入普通病房。
此次成功救治农药“杀虫双”重度中毒患者,充分展示了安溪县中医院医护团队的专业素养和团队协作精神。 他们以实际行动践行医者使命,守护生命最后一道防线,为患者及家属带来了希望。
据悉,安溪县中医院重症医学科(ICU)拥有一支经验丰富、技术精湛的医护团队,所有医护人员均受过专业、严格的培训,具有从事重症医学科救治工作经历,能熟练使用各种仪器设备。可开展持续血液净化治疗、人工肾技术、心肺脑复苏技术、感染控制技术、呼吸循环支持技术、肠内外营养支持技术、动静脉置管术、心电监护及床旁纤维支气管镜等诊疗技术。(王珍 陈艺碧)